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PLANILLA DE SOLICITUD DE BECA SOCIAL



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DATOS DE IDENTIFICACION
Nombres Y Apellidos: Cédula de Identidad:
Nacionalidad: Edad:
Sexo: FM Estado Civil:
Programa: Estudiante:
Solicita financiamiento en otra Institución?: SiNO Especifique:

DATOS FAMILIARES

PARENTESCO ESTADO CIVIL EDAD SEXO VIVE CON LA FLIA NIVEL EDUCATIVO TRABAJA APORTE MENSUAL AL GRUPO FAMILIAR (BS)
SiNo SiNo
SiNo SiNo
SiNo SiNo
SiNo SiNo
SiNo SiNo
SiNo SiNo

DATOS SOCIOECONOMICOS

Seleccione:

a. Profesión del Jefe de Familia:
1.Profesión Universitaria, financistas, banqueros, comerciantes, todos de alta productividad, Oficiales de las Fuerzas Armadas (si tienen un rango de Educación Superior)
2.Profesión Técnica Superior, medianos comerciantes o productores
3.Empleados sin profesión universitaria, con técnica media, pequeños comerciantes o productores
4.Obreros especializados y parte de los trabajadores del sector informal (con primaria completa)

b. Nivel de instrucción de la madre:
1.Enseñanza Universitaria o su equivalente
2.Técnica Superior completa, enseñanza secundaria completa, técnica media.
3.Enseñanza secundaria incompleta, técnica inferior
4.Enseñanza primaria, o alfabeta (con algún grado de instrucción primaria)
5.Analfabeta

c. Principal fuente de ingreso de la familia:
1.Fortuna heredada o adquirida
2.Ganancias o beneficios, honorarios profesionales
3.Sueldo mensual
4.Salario semanal, por día, entrada a destajo
4.Donaciones de origen público o privado

d. Condiciones de alojamiento:
1.Vivienda con óptimas condiciones sanitarias en ambientes de gran lujo
2.Viviendas con óptimas condiciones sanitarias en ambientes con lujo sin exceso y suficientes espacios
3.Viviendas con buenas condiciones sanitarias en espacios reducidos o no, pero siempre menores que en las viviendas 1 y 2
4.Viviendas con ambientes espaciosos o reducidos y/o con deficiencias en algunas condiciones sanitarias
5.Rancho o vivienda con condiciones sanitarias marcadamente inadecuadas




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